血小板检查指标的意义

血小板检查指标包括血小板计数 （PLT）、平均血小板体积（mpv）、血小板比容（PCT）、血小板体积分布宽度（PDW）、大型血小板比率（P-LCR）这五种，那么这五种指标的临床意义又是什么呢？下面就逐个说明一下：

（1）PLT-血小板计数

血小板减少：生成减少,如再障、急性白血病…

破坏过多：如原发性血小板减少性紫癜…

消耗过多：见于弥散性血管内凝血，血栓性血小板减少紫癜…

血小板分布异常导致的血小板减少，如脾大时,血液中可达90%以上的血小板储存在脾脏，导致血液中血小板轻至中度减少.。

假性血小板减少：血样采用EDTA抗凝剂可诱导少数人(0.1%)的血小板显著减低；血液中存在巨大血小板时，由于不能将其计数而假性减少，这两种病例可见于巨血小板综合症。

注意：静脉血计数血小板结果稳定，干扰因素少，末梢采血易导致血小板活化、聚集等。

（2）MPV-平均血小板体积

血小板减少症的鉴别：脊髓造血功能受损时，MPV和PLT均减低，血小板破坏增多：如ITP、MPV可增大；若脾切除，MPV和PLT均可升高。

骨髓造血功能评价：造血功能抑制时，MPV和PLT呈持续减低趋势，功能抑制严重。MPV越小，造血功能恢复时，MPV增高先于PLT升高。

MPV增大:巨血小板综合症…

反应性血小板增多，如感染、手术…等，MPV正常。

（3）PCT-血小板比容

凡是PLT和(或)MPV增高，均可导致PCT增大，如原发性与继发性血小板增多症.

（4）PDW-血小板体积分布宽度

增大有意义，血小板体积大小越是不均一，PDW越大，临床意义待进一步研究。

（5）P-LCR-大型血小板比率

血小板可分为小、中、大、巨型四种，大血小板增多主要见于特发性血小板减少性紫癜；巨血小板增多见于巨血小板综合症。