小儿特发性血小板减少性紫癜怎么诊断？

小儿特发性血小板减少性紫癜分为急性和慢性两类，以急性特发性血小板减少性紫癜较为多见，急性血小板减少性紫癜各年龄阶段均可发病，其中以婴幼儿时期较为多见，春季发病数较高。

特发性血小板减少性紫癜在小儿急性型中约80~90%于6个月恢复，10~25%转为慢性。慢性病例多见于学龄儿童，病程在6个月以上，约有30%-50%于5年内恢复。急性病例中个别可能发生严重出血(尤其是颅内出血)而导致死亡。

小儿特发性血小板减少性紫癜症状体症

1、病前1~6周有病毒感染史，如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。

2、突然起病，出血严重，以皮肤、粘膜自发性出血为主，常见为皮肤、口腔粘膜、牙龈及眼结膜，鼻腔及外伤部位。胃肠道、泌尿道出血少见，偶见颅内出血。

3、皮肤见针点样出血点、瘀点，少数病例轻度肝脾肿大。

小儿特发性血小板减少性紫癜的诊断依据

1、脾脏不增大或轻度增大。

2、多次化验检查血小板计数减少。

3、骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。

4、排除继发性血小板减少症。

5、以下5点中应具其中两点：(1)强的松治疗有效；(2)切脾治疗有效；(3)PAIg增多；(4)PAC3增多；(5)血小板寿命测定缩短。